Psoriasi: sintomi, trattamento e prevenzione

psoriasi- una delle malattie più comuni, la cui incidenza nella popolazione è in costante aumento di anno in anno. E se consideriamo che assolutamente tutte le categorie di età sono soggette a questa patologia e la sua forma semplice si trasforma abbastanza rapidamente in una più complessa, allora la questione della giusta terapia e prevenzione è davvero molto acuta.

Secondo le statistiche, circa ogni 30 abitanti del pianeta soffre di questa malattia in un modo o nell'altro. Cosa fare con la psoriasiQuali farmaci e rimedi popolari possono essere trattati? Come organizzi correttamente i tuoi pasti? Definiamo finalmente tutti i punti.

Psoriasi e sue cause

La psoriasi è una malattia autoimmune con un'eziologia piuttosto vaga - la causa esatta è ancora sconosciuta nonostante i numerosi studi in quest'area. Si ritiene che questa patologia sia una conseguenza dei cambiamenti genetici nel sistema immunitario, a causa dei quali si sviluppa un'infiammazione cronica della pelle. Tuttavia, il loro carattere multifattoriale non è escluso, in altre parole, coinvolgimento, ereditarietà e influenza dell'ambiente esterno.

È interessante notare che, secondo gli scienziati, i fattori predisponenti sono molto diversi per le diverse fasce di età: ad esempio, se diversi tipi di infezioni batteriche, comprese le infezioni da streptococco in particolare, sono considerati fattori scatenanti nei bambini, allora per gli adulti stimoli di stress e abuso di nicotina sono di fondamentale importanza. Alcol, obesità e uso di alcuni farmaci (come i bloccanti dei recettori dell'adrenalina).

È impossibile curare completamente la psoriasi, ma la medicina moderna è abbastanza in grado di alleviare in modo significativo il decorso della malattia e mantenere la remissione a lungo termine nel paziente.

Esistono diverse teorie per spiegare l'insorgenza della psoriasi:

• contagioso e parassitario;
• neurogeno;
• endocrino;
• Metabolismo;
• immunologico;
• ereditario;
• Teoria della mimica molecolare.

Come per molte altre malattie, la causa dei problemi della pelle dovrebbe trovarsi nell'intestino. La sua lunghezza va da 4 a 6 metri e la superficie interna è ricoperta di villi, la cui superficie totale è paragonabile alle dimensioni di un campo da tennis, quindi i processi di assorbimento possono avvenire in modo molto più efficiente. È interessante notare che le cellule della mucosa dell'intestino tenue vengono completamente rinnovate ogni 3-5 giorni. Qui si concentra anche fino al 70% degli immunociti umani. Una delle cause più comuni di psoriasi è la sindrome dell'intestino permeabile (LEPS).

Le deviazioni dalla normale funzione della mucosa intestinale sono irte di malassorbimento, cioè una violazione dell'assimilazione dei nutrienti di base (proteine, grassi, carboidrati, vitamine, minerali). Inoltre, aumentano gli effetti negativi delle tossine e degli allergeni sul corpo: in tali condizioni, è molto più facile per loro entrare nel flusso sanguigno. Il legame diretto tra psoriasi e malattia infiammatoria intestinale è stato dimostrato in numerosi studi.

Altri lavori di scienziati confermano che una speciale microflora si forma sulla pelle di un paziente con psoriasi, che è significativamente diversa dal microbioma della pelle sana.

Nell'area delle lesioni della psoriasi si concentra una massa di vari batteri, la cui stabilità è significativamente inferiore a quella della pelle normale - in particolare si osserva la colonizzazione da parte di Staphylococcus aureus, che ha un effetto estremamente negativo sul decorso della il processo infiammatorio.

Tipi di psoriasi

1. Psoriasi a placche. . . Nel 90% dei casi, i dermatologi si trovano ad affrontare questa particolare forma di malattia, nota anche come semplice o comune. Inizialmente, sulla pelle compaiono piccole aree separate che vengono sollevate al di sopra del livello del derma sano. Queste aree infiammate sono note come placche psoriasiche. A poco a poco crescono e si fondono con i punti vicini in un tutto.
2. Psoriasi inversa.Questa diagnosi viene effettuata in pazienti che sviluppano macchie rosse lisce nelle pieghe della pelle e nelle pieghe - all'inguine, sull'interno delle cosce, sotto il torace. In contrasto con la semplice psoriasi, i focolai dell'infiammazione non sono praticamente coperti da squame, ma a causa della loro posizione e dell'attrito costante, causano un grave disagio al paziente. Inoltre, esiste il rischio di reinfezione da streptococchi o funghi, poiché si creano condizioni ideali per la riproduzione di microrganismi in luoghi in cui sono localizzati punti a causa dell'elevata umidità e temperatura.
3. Psoriasi guttata.Questo tipo di malattia prende il nome dalla forma delle formazioni. Le lesioni hanno la forma di una goccia che viene sollevata al di sopra del livello della pelle sana. Un fattore scatenante comune per questa forma di psoriasi è una precedente infezione da streptococco, come accennato in precedenza. Il fatto è che l'immunità del paziente, colpita durante la lotta contro l'infezione, è seriamente indebolita - le sue risorse non sono illimitate e, come tutti gli esseri viventi, ci vuole tempo per riprendersi - e su questo sfondo si trova una malattia autoimmune prima che si attivi.
4. Psoriasi pustolosa.È considerata la forma più grave, accompagnata dalla formazione di bolle riempite con un liquido trasparente. L'infiammazione della pelle inizia intorno ai fuochi, compaiono gonfiore e ispessimento. Con un'esacerbazione secondaria, la cui probabilità è piuttosto alta, le vesciche si riempiono di pus. Fuochi localizzati di psoriasi pustolosa su braccia e gambe. Nei casi difficili, c'è un posto onnipresente di vesciche sul corpo, la loro rapida crescita e il rischio di infezione dell'intera superficie della pelle.

5. Psoriasi sulle unghie.Questo tipo di malattia cambia l'aspetto e la struttura delle unghie delle mani e dei piedi. Le unghie si ispessiscono, perdono il loro colore naturale, emanano un odore sgradevole. La pelle intorno al letto ungueale è ruvida e si formano creste spesse. In casi avanzati, le unghie possono scomparire senza ricrescita.
6. Artrite psoriasica. In questo caso, la malattia colpisce le articolazioni e i tessuti connettivi. Molto spesso, l'infiammazione colpisce le falangi distali delle estremità. C'è la dattilite psoriasica - gonfiore delle dita. Anche le articolazioni dell'anca e del ginocchio sono esposte agli effetti devastanti della malattia in corso. Ci sono casi comuni di disabilità con perdita della capacità di muoversi autonomamente.
7. Eritroderma psoriasico.Sulla pelle compaiono macchie squamose mentre si osserva la desquamazione dello strato interessato. I pazienti sperimentano un disagio estremo a causa di prurito e gonfiore costanti. Molto spesso, questa diagnosi viene fatta in pazienti che sono già stati trattati per la psoriasi semplice ma non hanno ancora completato la terapia o cambiato il loro farmaco.

Sintomi della malattia

La prima manifestazione della psoriasi è una piccola eruzione cutanea. Le papule crescono rapidamente e crescono in punti di 4-8 cm di diametro, continuano ad aumentare di dimensioni e sulla superficie si formano squame secche. Nei casi più avanzati, i singoli punti si fondono e la lesione colpisce ampie aree del corpo. Le papule della psoriasi differiscono dalle altre malattie della pelle per la loro forma rotonda con bordi chiari, di colore rosso o rosa chiaro e squame bianco-argento. Appaiono per la prima volta su quelle zone della pelle la cui integrità è compromessa da abrasioni, ferite, congelamento e attrito costante. Ci sono tre segni caratteristici che confermano l'inizio dello sviluppo della psoriasi:

1. Fenomeno della macchia di stearina- Le particelle secche si separano facilmente dalla superficie interessata e rivelano un'area che assomiglia a una goccia di cera o sterolo.
2. Fenomeno della psoriasi(Terminal) film. Se continui a pulire le papule dalle squame, vedrai una pellicola trasparente e umida, la cui pelle è infiammata.
3. Fenomeno di Auspitz. . . La rimozione della pellicola finale provoca la comparsa delle più piccole gocce di sangue sulla superficie della macchia.

Questa triade di psoriasi è unica: la sua presenza consente di fare in modo inequivocabile la diagnosi corretta. Tuttavia, diverse parti del corpo hanno le loro caratteristiche per la manifestazione della malattia.

• Psoriasi sul corpo.La schiena, il collo, l'addome, le cosce e la parte inferiore delle gambe sono più comunemente colpite dalla psoriasi guttata. Piccole papule, che hanno una forma simile alle gocce, crescono gradualmente e salgono sopra la superficie della pelle. Questa forma della malattia viene spesso diagnosticata in persone che hanno avuto un'infezione da stafilococco.

• Psoriasi sulle mani.I siti più comuni in cui le papule psoriasiche compaiono sulle mani sono i gomiti e gli spazi interdigitali: di solito si osserva una forma di placca in cui singoli piccoli frammenti si fondono in una singola area della lesione coperta da squame secche. Gli avambracci sono molto meno colpiti.
• Psoriasi sulle gambe.La malattia inizia con eruzioni cutanee individuali nell'area del ginocchio. Le aree infiammate, infastidiscono i pazienti con grave desquamazione e prurito, aumentano rapidamente di dimensioni e si fondono con quelle vicine.
• Sul palmo delle mani e sui piedi.Nella maggior parte dei casi, viene registrata la sconfitta simultanea di entrambi i palmi delle mani e dei piedi, ma in alcuni pazienti la malattia colpisce lo strato corneo degli arti puramente superiori o inferiori. Come risultato della crescita delle papule psoriasiche, la pelle si ispessisce e si ingrossa con ulteriori crepe.
• Psoriasi del cuoio capelluto.Innanzitutto, compaiono eruzioni cutanee sulla fronte, sulla parte posteriore della testa e anche dietro le orecchie. In primo luogo, i pazienti percepiscono singole formazioni squamose che crescono, si fondono con quelle vicine e nel tempo possono influenzare l'intero cuoio capelluto. Le papule sono molto pruriginose, causando un bisogno costante di graffiare la pelle: è probabile che le ferite e le crepe risultanti diventino la porta dell'infezione. Le particelle secche vengono separate dalle formazioni nocive: prima fiocchi piccoli, un po 'simili a fiocchi e poi fiocchi più grandi.

• In faccia, orecchie, collo.La localizzazione delle papule psoriasiche sul viso è piuttosto un'eccezione nel consueto quadro clinico. In rari casi, la malattia colpisce le aree intorno agli occhi e alle palpebre, nonché le guance e la lingua. Le formazioni sul collo si diffondono rapidamente ulteriormente - sulla schiena o sulla testa. Le orecchie sono il sito dello sviluppo della psoriasi seborroica. Le papule possono apparire sia all'interno che all'esterno del guscio cartilagineo. Quando si effettua una diagnosi, è importante non confondere la malattia con l'eczema seborroico, che ha sintomi simili.
• Sulle unghie.Ci sono tre opzioni per la manifestazione iniziale della psoriasi sulle unghie. Il primo è la comparsa di piccole depressioni puntiformi. Il secondo è un ispessimento delle unghie, un cambiamento nel loro colore naturale in grigio o giallo. Con l'avanzare della psoriasi ungueale, la placca si sfalda, le particelle superiori sono facili da separare. E infine, il terzo è la deformazione dell'unghia, accompagnata da una perdita di levigatezza dovuta alla placca e alla comparsa di aree depresse.

• Sintomi della psoriasi nei bambini.In tenera età, la malattia prende un corso diverso: la principale localizzazione delle eruzioni cutanee rosse squamose sono le pieghe della pelle: pieghe inguinali nel gomito e pieghe della cavità del ginocchio sul collo. Le papule pruriscono molto, i bambini sperimentano un'agonia costante, diventano irritabili e irrequieti. In generale, tutte le varianti cliniche osservate nei bambini sono simili a quelle negli adulti. Le differenze riguardano le manifestazioni pure, l'ubicazione del processo patologico e il decorso della malattia stessa.

4 fasi della psoriasi

La dermatologia clinica, sulla base delle differenze nei sintomi, nel grado delle lesioni cutanee e nella durata, distingue tre fasi nel corso della psoriasi. Tuttavia, si ritiene che la fase iniziale debba essere riconosciuta come un'altra fase a tutti gli effetti nello sviluppo della malattia.

1. Prima fase.Il primo segno di lesioni psoriasiche sono piccole eruzioni cutanee. I luoghi del loro verificarsi possono essere diversi e dipendono dalla natura della malattia. Le papule primarie non sono più grandi di 3 mm e hanno un colore rosa pallido, che viene sostituito da una fioritura grigia dopo 3-4 giorni - sul sito si formano particelle di derma morte. Questo processo è accompagnato da prurito e bruciore e la salute generale si deteriora. In generale, nella fase iniziale, la formazione delle placche dura fino a tre settimane ea questo punto una persona ha l'opportunità di rallentare lo sviluppo della patologia.
2. Progressivo.In questa fase, la malattia colpisce aree significative della pelle: ad esempio, con la normale psoriasi, si formano placche, con altre forme, papule caratteristiche di esse. Nel corso dello sviluppo della malattia, i singoli punti si fondono tra loro, ricoperti di sfumature di grigio. Il sintomo utilizzato per determinare lo stadio progressivo è il fenomeno di Koebner (reazione isomorfa). Qualsiasi danno alla pelle dopo un po 'è accompagnato dalla comparsa di un'eruzione da psoriasi a questo punto. Un'altra conferma che la malattia si sta sviluppando attivamente è la comparsa di gocce di sangue, simili alla rugiada, dopo che la placca è stata rimossa. La durata di questa fase dipende dal tipo di lesione. In media, ci vogliono da due settimane a due mesi.
3. Fase stazionaria.Durante questo periodo, si forma una spessa crosta grigio-bianca o grigia. I cerchi rosa scompaiono. La pelle diventa ruvida, le particelle secche vengono costantemente staccate da essa. La sensazione di prurito e bruciore sarà meno fastidiosa, ma non scomparirà completamente. Non si formano nuove papule. Questa fase può essere molto lunga.
4. Fase regressiva.L'ultima fase dello sviluppo della malattia, quando le placche vengono gradualmente ridotte e riassorbite. Il prurito non è più un problema. Un chiaro segno di regressione è il sintomo di Voronov quando le papule sono circondate da anelli bianchi. Lo sbiancamento delle macchie avviene dal centro alla periferia, creando motivi bizzarri sulla pelle. Alla fine della fase regressiva, solo le aree della pelle che differiscono leggermente dalle aree sane in ombra ricordano la psoriasi. Con la psoriasi non è necessario parlare di un pieno recupero. La fine della fase regressiva indica che il ciclo della malattia è terminato, che può ripresentarsi in qualsiasi momento. Per prolungare la remissione è necessario prendersi cura della salute: evitare fattori provocatori, seguire una dieta e lasciarsi osservare da un dermatologo.

Piano d'esame per la psoriasi

1. Analisi clinica generale del sangue.
2. Ricerca sul contenuto di vitamine D, B12 e acido folico nel sangue.
3. Analisi del sangue per ALT (alanina aminotransferasi), AST (aspartato aminotransferasi), bilirubina diretta, fosfatasi alcalina, gamma-glutamiltransferasi, colesterolo con profilo lipidico, creatinina, glucosio, insulina, proteine totali.
4. Sangue per fattore reumatoide, proteina c-reattiva, acido urico, ASLO.
5. Ferritina, transferrina e ferro sierico sono indicatori di anemia (specialmente malattie croniche).
6. Pannello tiroideo: TSH, T4 sv, TK sv.
7. Coprogramma.
8. KhMS a Osipov.
9. Ultrasuoni degli organi addominali.

Trattamenti tradizionali per la psoriasi

Terapia precoce.

Prima una persona, che ha scoperto i primi segni di lesioni cutanee, visita un medico, maggiori sono le possibilità di adottare misure tempestive che impediranno il rapido sviluppo della malattia e il suo passaggio a una forma cronica - e quindi miglioreranno significativamente la malattia. standard di vita.

Uno dei farmaci più comunemente prescritti all'inizio della malattia è l'unguento salicilico. Ha effetti antinfiammatori e antimicrobici, ha un effetto cheratolitico, grazie al quale le placche vengono liberate dalle particelle cheratinizzate. Un unguento al naftalene viene utilizzato anche per alleviare il prurito.

Terapia in una fase progressiva.

Questa fase richiede un approccio integrato al trattamento che solo uno specialista esperto può fornire. Il trattamento mira ad alleviare i sintomi e liberare il corpo dalle tossine. Per normalizzare i processi metabolici, vengono spesso prescritte iniezioni intramuscolari di gluconato di calcio. Il tiosolfato di sodio allevia l'infiammazione ed elimina le manifestazioni di intossicazione.

Emulsioni speciali e unguento salicilico vengono utilizzati per idratare la pelle infiammata. I mezzi contenenti catrame sono controindicati in una fase progressiva: hanno un effetto irritante e aumentano la sofferenza del paziente.

Quando l'intensità dell'infiammazione diminuisce, le procedure di fisioterapia possono essere collegate. Ai pazienti con psoriasi vengono mostrati radiazioni UV, terapia PUVA e applicazioni di paraffina. Corticosteroidi e citostatici non vengono utilizzati inutilmente; questi farmaci efficaci sono necessari solo in casi difficili e avanzati.

Per ridurre le manifestazioni allergiche, vengono prescritti antistaminici e sedativi per ridurre il nervosismo. I diuretici riducono il gonfiore della pelle infiammata e rimuovono le tossine dal corpo.

Terapia ospedaliera.

In questa fase, l'infiammazione scompare, le placche sono ricoperte da una crosta secca, quindi sono necessari fondi per alleviare il disagio dalla comparsa della forfora. Questi sono shampoo per catrame, emulsioni a base di olio.

La radiazione UV e la tecnologia PUVA hanno un effetto positivo su molti pazienti. Se non ci sono miglioramenti, i medici prescrivono farmaci citotossici.

Terapia in una fase regressiva.

Nell'ultima fase del ciclo della malattia, a seconda delle condizioni attuali del paziente, è necessaria una correzione costante dei metodi di trattamento. La prevenzione sostituisce le misure terapeutiche attive.

Al paziente vengono fornite raccomandazioni sulla dieta e sui cambiamenti dello stile di vita in generale. Per evitare il ritorno della lesione cutanea, è necessario evitare situazioni stressanti che innescano la formazione di placche psoriasiche.

I medici in genere danno ai pazienti i seguenti consigli: :

• Ripensa lo stile di vita: Apportare modifiche alla dieta, dormire a sufficienza, fare più esercizio fisico;
• Mantieni i normali livelli di vitaminaD, ferro, vitamine del gruppo B, proteine nel corpo;
• normalizzare il tratto digestivo: Escludere ipoacido, deflusso alterato di bile, SIBO e CIGR (sindromi di eccessiva crescita batterica e, di conseguenza, fungina);
• sbarazzarsi di focolai cronici di infezione: Disinfetti la cavità orale e fatti curare da uno specialista ORL.
• affrontare la patologia somatica di accompagnamento: Ipotiroidismo, insulino-resistenza, sindrome metabolica, ecc.

Metodi tradizionali per sbarazzarsi della psoriasi

• Prima fase.Al primo segno di lesioni cutanee, gli oli di ginepro e lavanda sono efficaci. Leniscono le zone irritate del derma, favoriscono la guarigione di lesioni minori e riducono la sensazione di oppressione. Alcune gocce di olio vengono aggiunte a una crema che ha una composizione neutra, ad esempio per i bambini, e applicate sull'eruzione cutanea che appare. Un altro modo popolare per trattare le prime manifestazioni della psoriasi è usare il 3% di perossido di idrogeno. Tutte le misure, anche le più innocue a prima vista, possono essere eseguite dopo aver consultato un dermatologo. Anche i cambiamenti nella dieta, l'evitare cibi malsani e l'alcol sono raccomandazioni comuni fatte dai guaritori tradizionali.

• Fase progressiva.Nella fase di rapido sviluppo della malattia, un'infusione di celidonia viene aggiunta agli oli medicinali e al perossido di idrogeno. Per la preparazione sono necessari steli di piante fresche o essiccate e acqua salata. Le tinture alcoliche sono controindicate, possono peggiorare le condizioni della pelle colpita. È necessario insistere sulla celidonia per almeno alcune ore e, prima di applicare la soluzione curativa alle placche, trattarle con catrame di betulla.
• Fase stazionaria.Nella fase di interruzione della formazione di nuove papule, è possibile utilizzare metodi popolari collaudati che sicuramente non danneggiano il paziente. Ciò include l'uso di unguento allo zolfo, soluzione salicilica.
• Fase regressiva.L'irudoterapia (terapia della sanguisuga) viene spesso utilizzata nelle fasi finali della malattia. Sebbene questo metodo non sia ufficialmente riconosciuto dalla medicina tradizionale, molti esperti non ne escludono l'efficacia. Le procedure vengono eseguite entro 3-10 giorni, a seconda dello stato di salute del paziente.

Prevenzione della psoriasi: come prevenire lo sviluppo della malattia

• Cura della pelle.Al fine di ridurre al minimo la probabilità di danni alla psoriasi in presenza di una predisposizione genetica, semplici metodi aiutano a mantenere la salute della pelle: acqua e procedure di indurimento (bagni in mare, bagni con estratti di erbe e sali, docce di contrasto, versando acqua fredda sulla aria, ecc. ); Usa spugne morbide ed evita salviette dure, che possono danneggiare la pelle. l'utilizzo di detergenti naturali privi di componenti chimici aggressivi.
• Radiazioni ultraviolette.Diversi studi hanno dimostrato gli effetti benefici dell'esposizione al sole sulla pelle, che è soggetta alla formazione di placca psoriasica. Dosi moderate di luce ultravioletta accelerano la rigenerazione dei tessuti e riducono l'infiammazione. Non dovresti abusare del prendere il sole: un eccesso di raggi può provocare un'esacerbazione della malattia.

• Vestito.Tessuti sintetici, stili attillati, abbondanza di cinture e chiusure: tutto ciò è controindicato per i pazienti con psoriasi anche in remissione. L'abbigliamento deve essere naturale, ipoallergenico, sciolto e non causare disagio che può portare al ritorno di sintomi pronunciati. I toni scuri dovrebbero essere evitati per motivi estetici, le squame bianco-argentee sono meno evidenti su abiti di colore chiaro.
• Lesioni.Nei pazienti con psoriasi, qualsiasi piccola piaga, graffio o abrasione può causare il ritorno dello stadio progressivo e un'infezione secondaria della pelle. Dovresti stare estremamente attento per evitare lesioni.
• Prodotti cosmetici e per la casa.Non tutti i mezzi sono adatti per mantenere la pulizia delle persone con tali diagnosi. Quando si scelgono gel doccia, saponi e shampoo, è importante prestare attenzione alla loro composizione e dare la preferenza a quelli che contengono ingredienti naturali. È meglio acquistare una serie terapeutica di prodotti per la cura che vengono venduti nelle farmacie. I peeling di particelle solide sono assolutamente controindicati: possono riavviare il processo patologico a causa del minimo danno alla pelle. Anche i prodotti chimici domestici dovrebbero essere scelti per motivi di sicurezza sanitaria. Non utilizzare polveri detergenti aggressive a base di cloro e soda caustica. I guanti devono essere indossati durante la pulizia per evitare effetti negativi sulla pelle delle mani.
• Terapia vitaminica.Il mantenimento dell'equilibrio vitaminico è indicato a tutti, soprattutto a quelli con dermatite cronica. Preparazioni complesse mantengono il corpo in buone condizioni, lo aiutano a resistere ai virus e prevengono i disturbi metabolici.

psoriasi- Questa non è una condanna a morte, ma un motivo molto grave per riconsiderare le regole con cui hai vissuto in precedenza. I tuoi alleati sulla strada per domare la malattia dovrebbero essere professionisti competenti: dermatologi, nutrizionisti, terapisti. Con il loro aiuto, oltre a un approccio consapevole al trattamento, puoi imparare a vivere comodamente nonostante la tua diagnosi.